文獻：「SARS‐CoV‐2 疫苗會增加水痘帶狀皰疹病毒復發的風險嗎？一個系統性回顧」

2021年發表在美容皮膚醫學期刊（Journal of Cosmetic Dermatology）的文章，題目是「SARS‐CoV‐2 疫苗會增加水痘帶狀皰疹病毒復發的風險嗎？一個系統性回顧」（Can SARS‐CoV‐2 vaccine increase the risk of reactivation of Varicella zoster? A systematic review）。

原文連結。

結論翻譯如下：

「我們的研究並未建立起任何因果或確定的連結，但帶來關注，就是在COVID-19疫苗與帶狀皰疹之間存在可能的關聯。大規模的免疫學、流行病學、及臨床研究也許可以了解因果關係。就目前而言，注射疫苗，及合理的生物學上的連結，這兩者的關聯為判斷標準來看，帶狀皰疹看起來是個「可能」但少見的疫苗注射後不良反應（AEAV）. 更進一步來說，這些發現可能是治療上有意義的，就是決定是否要在會對SARS‐CoV‐2 疫苗注射後產生水痘帶狀皰疹病毒復發，這樣的狀況有較大風險的個案，注射前事先暫時性給予抗病毒藥物。」

註：AEAV - Adverse events after vaccination.




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因為我們遇到了非常奇妙的疫苗狀況： ．就是「注射三劑的」感染率，比「完全未注射的」高。 ．「注射三劑的」感染死亡率，比「完全未注射的」低。 那究竟，單就「未注射」與「注射三劑」，究竟對族群是好或壞？究竟注射三劑，能讓族群死亡人數變少嗎？ 建立簡單數字模型如下 「有打針的10人，8個被感染，4個死亡。」 計算可以得知，感染率80%，感染死亡率，50% 。 「沒打針的10人，2個被感染，2個死亡。」 計算可以得知，感染率20%，感染死亡率，100%。 分析： 打針後，因為感染死亡的佔該族群 40%；未打針，因為感染死亡佔該族群 20%。 ．看起來不要打針比較好。 可是單用感染死亡率的算法（感染死亡數/感染數），會得到打針感染死亡50%，未打針100%。 ．看起來打針竟然比較好。 如果我們用「感染率 x 感染死亡率」來調整，就會看到與真實狀況吻合的數字： 打針族群：感染率 80% x 感染死亡率 50% = 40% 未打針族群：感染率 20% x 感染死亡率 100% = 20% 可以看到，這樣計算之後，就會吻合打針或不打針，對整個族群的影響。 所以在打針比未打針感染率高的狀況，單用感染死亡率無法看出「打針」這件事，對整體族群的影響。 我們這次疫情疫苗，剛好就遇到這個狀況。從下表，英國最新公佈的統計來看，剛好就可以看出，打三劑的被感染率，在許多年齡層，都高出完全未打針的三倍以上。 依照「感染率 x 感染死亡率」，去計算急診率、28天死亡率、60天死亡率，可能會得出令人非常驚訝的數字。簡單的說，就是去計算： ．感染率 x 感染急診率 ．感染率 x 28天感染死亡率 ．感染率 x 60天感染死亡率 所以，個人主張，應該使用「感染率 x 感染死亡率」，來評估預防針的整體族群效果。
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